问题十八：自残意念和行为

一、常见状态

青春期的孩子自残现象频发，经常不被周围人理解，但其背后复杂的成因是需要被看见的。

1. 孩子需要排解负面情绪：

“我很想念妈妈，有时候想和妈妈说烦恼，但怕她担心都不敢说。有时我会自己发泄情绪，用刀片划伤手。”

2. 孩子希望确认自我存在感：

“别人家的孩子永远是最好的，我不听话，成绩也不好。最近我在思考活着的意义，自残是我消遣的方式，让我好过一些。”

3. 孩子渴望关注和陪伴：

“我和他分手了，可是我还是好喜欢他，我为了他自残过，还学会了喝酒，我忘不了那个让我满心欢喜的人。”

二、心理学分析

很多时候自残的背后是一种“痛苦上瘾”，当人的内心需求没被看见和满足时，会选择呆在痛苦里不断地重复那种感觉。这既是自我保护，可以借此获得存在感和关注等，在心理上获益；同时也是求助信号，想要找到帮助自己好起来的方法。

三、回应要点

1. 关注孩子自残背后的经历，而非单纯否定其行为：

“你愿意和我分享你更细微的感受吗？比如为什么觉得没有人理解你？是妈妈批评还是同学误会呢？一般都是什么时候觉得不快乐呢？”

2. 用有效技能取代自残，陪伴孩子面对情绪：

“我不开心的时候会找个没人的地方痛哭一场，有时和朋友倾诉烦恼，有时去操场跑几圈，有时做自己喜欢的事，这些都是很好的排解难过的方法。”

3. 建立长期的支持系统，让孩子看见积极的未来：

“鼓励你在学校多交朋友，和朋友分享开心的事情，也可以试着找自己的兴趣爱好，我以前喜欢画画，就和爱好相同的同学一起努力。”